脊椎退化3D列印导引骨钉植入术 避免伤害脊椎神经神经外


2020-05-22


高龄化与使用3C普及,罹患脊椎退化性疾病人数增多,尤其当脊椎有不稳定的情况下,往往必需进行脊椎后融合术併经椎茎骨钉植入固定手术,來维持脊椎稳定度。令人担心的是,若骨钉植入路径稍有误差,就可能伤及脊椎神经。随着医疗技术进步,现在透过3D列印辅助,可以提升颈椎椎茎骨钉植入手术的精準度,让患者重拾生活品质。

建置複合式手术室(Hybrid OR),执行脊椎融合手术,让手术更精準。(图片提供/国泰医院)

颈椎退化疾病,往往需要做融合固定式手术

大多數的颈椎退化疾病,需要做融合固定式手术。以及脊腰椎滑脱或椎间盘严重退化造成椎间盘性疼痛,也多数须要进行融合手术治療。根据统计,台湾每年约近万人需接受脊椎后融合术併经椎茎骨钉植入固定手术,以往执行这类手术高度依赖医师丰富临床经验,因若骨钉植入路径稍有误差,就可能伤及脊椎神经。

3D列印导引辅助颈椎椎茎骨钉植入术 安全有效、準确快速

国泰综合医院外科部副主任、神经外科医师张志儒指出,利用Zeego-Brain lab navigation system影像导航手术执行脊椎融合手术,并与中央大学合作,运用其研发的C-arm影像辅助导航系统结合人机互动式机械臂,协助进行椎茎螺钉植入所需的钻孔方位导引,可以帮助手术更精确。

最近更与成功大学合作发展客製化3D列印导引方块用于颈椎椎茎骨钉植入手术,透过术前电脑断层重组影像以3D模拟技术製作客製化导引定位件,配合病人脊椎模型,让医师术前掌握病人患部状态,事先确认及规划最佳骨钉方位、适合的骨钉尺寸。术中也能以导引方式协助医师依其术前规划的方位打入骨钉,协助医师植入骨钉过程更安全有效、準确快速,同时缩短手术反覆确认方位时间,降低失血量与X光拍摄次数的目的。此技术已成功完成17名病例,更将此项结果发表于《WORLD NEUROSURGERY》国际期刊。

C-arm影像辅助导航系统结合人机互动式机械臂,协助进行椎茎螺钉植入所需的钻孔方位导引,可以帮助手术更精确。(图片提供/国泰医院)

机械手臂进行肾脏部分切除手术 肿瘤完全切除乾净

在生策会主办台湾医疗科技展上,国泰综合医院展出运用3D列印技术协助颈椎椎茎骨钉植入手术、机械手臂辅助部分肾脏切除手术等特色医疗;国泰综合医院泌尿科主任王彦杰指出,以机械手臂进行肾脏部分切除手术,主要是因机械手臂具有旋转540度等优势,有助医师在30分钟内快速完成肿瘤切除与缝合,以免肾脏因缺血时间超过30分钟坏死,所有案例皆在30分钟内完成,且手术检体边缘皆为阴性,可见肿瘤能够完全切除乾净。

此外,现场同步有国泰人寿、国泰健康管理展出包括:心脏衰竭照护团队经验分享、教学医院行动载具APP辅助电子教学评量系统、海外急难救助服务、健检服务、营养减脂计画、产后护理之家等服务。

手术脊椎植入医师辅助导引机械颈椎协助

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